为深入了解黄河流域基层医疗卫生服务发展现状，挖掘基层医疗服务优势与痛点，助力黄河流域基层医疗事业高质量发展，本草惠民队开展回乡看齐鲁“黄河流域基层医疗调研”专项活动，实地走访调研济南市长清区文昌街道、崮云湖街道、平安街道社区卫生服务中心，通过问卷调研、人员访谈等多种形式，全方位、深层次掌握当地基层医疗服务运营发展情况，为破解基层医疗发展难题提供实践参考。
本次调研的三家社区卫生服务中心均地处黄河流域范围，服务覆盖人口均超万人，成立年限多在10-30年，是长清区基层医疗服务的重要阵地。调研团队围绕基层医疗现状与需求、养老与公共卫生服务、人才队伍建设、中医药服务开展及发展需求五大核心维度展开调研，同步对辖区乡村医生、社区群众开展配套问卷与访谈，累计收集机构调研问卷3份、乡村医生问卷3份、社区群众问卷10份，与多名基层医务人员深入交流，全面梳理三家机构在医疗服务、特色发展、公卫保障等方面的实践成果与发展困境。
调研发现，长清区三家社区卫生服务中心已构建起基础扎实、特色鲜明的基层医疗服务体系，在服务民生、守护基层群众健康方面成效显著。三家机构均将老年人作为核心服务对象，完善老年人健康管理服务体系，开展年度免费体检、慢性病随访等服务，崮云湖街道社区卫生服务中心还与养老机构共建医养结合点，精准贴合老龄化社会医疗需求；针对辖区心脑血管疾病、代谢性疾病高发的特点，将慢性病规范管理列为特色诊疗项目，崮云湖街道中心该类服务年均服务量超5000人次。中医药服务发展亮点突出，三家机构均设置中医科室、采用中西医结合治疗手段，崮云湖街道中心中医药服务占业务量31%-50%，运用马山栝蒌等黄河流域道地中药材开展针灸、推拿等服务，平安街道中心深耕特色灸法形成专项诊疗能力，中医药已成为基层医疗服务的重要支撑。同时，三家机构医疗服务基础扎实，设备基本齐全、公卫服务落实到位，基层医务人员培训体系完善、职业发展意愿强烈，辖区群众对中医药认可度较高，为基层医疗持续发展奠定了良好的群众基础。
在调研过程中，团队也发现当地基层医疗服务发展仍面临诸多共性难题，成为制约黄河流域基层医疗提质升级的关键因素。人才队伍建设存在明显短板，全科、中医、公卫专业人员缺口大，存在“强专科、弱全科”的结构性矛盾，基层医务人员学历层次偏低、薪资待遇与职业发展受限，人才“引不进、留不住”问题突出，继续教育经费支持不足也影响专业能力提升。疑难病诊疗能力薄弱，高端医疗设备缺乏、信息化建设滞后，未建立完善的远程医疗平台，与上级医院诊疗协同不足，导致患者跨区域就诊问题突出。中医药服务发展受专业人才缺乏、扶持政策缺位、医保报销范围有限等因素制约，文化科普宣传力度也有待加强。此外，养老医疗服务模式滞后于老年人“防-治-康-养”全链条需求，医养结合深度与广度不足，针对黄河流域水污染、洪涝等环境相关的特色健康问题，也尚未建立专项监测与诊疗机制。
针对调研发现的问题，本草惠民队结合基层实际与黄河流域地域特色，提出一系列针对性发展建议。在人才建设方面，建议加大政策扶持力度，提高基层医务人员待遇、拓宽职业发展通道，开展定向人才培养，增加继续教育经费投入，开设贴合基层需求的专项培训。在诊疗能力提升上，加快基层医疗信息化建设，搭建远程医疗平台，推动与上级医院的资源共享和双向转诊，争取财政补助更新医疗设备、培养专科人才。在中医药发展领域，完善医保扶持政策，扩大中医诊疗项目报销范围，加强黄河流域道地中药材产业建设，打造基层中医药特色诊疗品牌，同时深化中医药文化科普宣传。此外，还建议创新养老医疗服务模式，丰富服务内容、深化医养结合，建立黄河流域环境相关健康问题专项监测机制，加强多部门联动，提升生态健康问题应对能力，突破行政壁垒做实沿黄省区医疗协作机制。
此次调研摸清了济南市长清区黄河流域基层医疗服务发展的实际情况，为黄河流域基层医疗事业发展提供了鲜活的基层样本。下一步，本草惠民队将整理调研成果，形成详细的调研报告与对策建议，为相关部门制定基层医疗发展政策提供参考，助力破解黄河流域基层医疗发展痛点，推动构建协同、高效、可持续的黄河流域基层医疗卫生服务新生态，让基层医疗更好地守护黄河流域群众的生命健康。
